查房二线在查房车电脑上打开医嘱面板问：“昨天都用了什么药？”

值班医生继续说：“今天早上还有血，鲜血，每次可能就1ml左右，比昨天量明显减少了。”

昨天罗铭遥组上新收一个，是支气扩张伴大咯血。病人45岁，反复咯脓痰5年多，反复因为肺染住院，早就确诊了是“支气扩张”。最近2天因为天气变化，再次现肺染，这一次他除了咯脓痰，还开始咯血块。发病第一天只咯几次血凝块，他没有太在意，结果第二天开始，现较多鲜血，评估24小时咯血量已经有500ml，病人院时还有、心悸等急失血贫血症状，这些都是病情危重的征象，因此一院，就下了病危。

二线过去拍醒病人，询问病人病情、查等。其他人站在床左侧，记录病情。二线一边查一边代了补充检查和治疗调整，罗铭遥全记了下来。

二线给了她一个“没见过世面”的鄙视目光，讲到：“我们以前，遇到过最严重的，就是躺在床上，张嘴等着血往外。来的时候直接就是休克了。最后怕他窒息，给他摆的那书里提的俯卧位，脚低，还给他找来外科手术室那的，接上负压放在腔里。不过最后没保住。那时候介止血还没开展起来，不然我觉得那个程度的病人，还是有希望的。大咯血太危险了，罗铭遥，今天值班你要多注意这个病人，有什么情况，自己理不了，立刻通知住院总或者我。”

人都必须全副武装，穿上防护服，护目镜。当然目前这个查房置只在呼科、血科、ICU这些地方施行，这些科室是染比较多比较重的科室，在这个特殊时期，更是要防止院内染。

二线对完了医嘱，了。

罗铭遥接上：“今天下午我查一下。”

罗铭遥觉到了包里手机震动，但这时候正在查房，没办法把手机拿来。好在病人少，查得比较快。查房结束，他们回到办公室，罗铭遥才空了时间给赵彬回消息。

住院总补充了一句：“昨天还打了一针地西泮，所以可能今天神状态有差。”

罗铭遥一边记录一边。

想到赵彬回家一个人，他心里也相当难受。他和赵彬从大年初二到现在，已经半个月没有见过面，现在已经连元宵节都过了。赵彬还经历了这么大一件事……前天他刚去超市买好了吃的，昨天突然收到夜班调整通知时，他到无比无奈和沮丧。以前，他觉得一个医生，应该承担这些，这是这个职业的特殊决定的，在疾病面前，他

住院总心有余悸地说：“昨天真的吓人，一一地往外吐鲜血。我都好几年没见到这么严重的咯血了。”

值班医生代：“抗染用的哌拉西拉舒坦，3g，q8h，考虑到他是支气扩张、反复染的病人，用的抗生素要选毕竟的。垂后叶素，现在用的20U，q8h，没有明显不适。”

“昨天院，下了病危，”值班医生汇报昨天的治疗，“已经严格要求病人绝对安静卧床休息。生命征平稳，血压正常，昨天急查了CT，左肺下叶大叶肺炎，血红白75g/L，失血还是有严重，凝血、生化、心肌酶正常，血气正常。其他检查了标，今天结果。”